ضعف السمع المفاجئ

دكتور نوكيا · 07-10-2007, 10:22 PM

لا بد من اعتبار ضعف السمع الفجائي حالة طبية طارئة، ولقد تم استحداث العديد من التعريفات لضعف السمع الفجائي بناءاً على العديد من المعايير منها شدة ضعف السمع و مدة الضعف و نتائج الفحوصات السمعية و منطقة الذبذبات المتأثرة بضعف السمع.

لقد تم تصنيف العديد من الحالات على أنها ضعف سمع فجائي ومنها الاستيقاظ مع وجود ضعف في السمع أو ضعف سمع انحداري سريع على مدى أيام أوانخفاض حاد ومفاجيء في القدرة السمعية.

إن التعريف الشائع لضعف السمع الفجائي هو ضعف سمع حسي عصبي بدرجة أكبر من 30 ديسيبل على ثلاث ذبذبات متتالية.

قد يكون ضعف السمع فورياً بحيث يلاحٍظ المصاب حدوث صوت عالي قبل اختفاء السمع، وقد يصاحب دوار وطنين في الأذن حالات ضعف السمع الفجائي، وتكون الإصابة في غالبية الحالات في أذن واحدة.

تتدرج شدة ضعف السمع من البسيط إلى الشديد وقد تشمل مناطق مختلفة من الذبذبات الصوتية، وقد يكون ضعف السمع مؤقتاً أو دائماً، ولكن ولحسن الحظ تبقى احتمالات تحسن السمع جيدة.

إن ضعف السمع الفجائي هو غالباً ما يكون عرضاً لمرض وليس مرضاً بحد ذاته، وهو ناتج عن إصابة في النظام السمعي سببها العديد من الحالات منها التصلب المتعدد في الجهاز العصبي multiple sclerosis والزهري syphilisو النكاف mumps و الأدوية السامة للأذن و الأورام وإصابات الرأس وغيرها.

ومع ذلك لا يزال ضعف السمع الفجائي يعتبر على أنه ذاتي العلة أو مجهول السبب، ولابد من التأكد من عدم وجود أي من الحالات المسببة للإصابة بضعف سمع فجائي وذلك قبل تشخيص الحالة على أنها ذاتية العلة ومن غير سبب محدد.

وتم تحديد أربعة احتمالات مسببة لضعف السمع الفجائي هي: الالتهابات الفيروسية و الاضطرابات الوعائية و تمزق في أغشية الأذن الداخلية والأمراض ذاتية المناعة.

إن الالتهابات الفيروسية هي أكثر المسببات شيوعاً لحالات ضعف السمع الفجائي، ولقد أثبتت الدراسات بأن فيروس الحلأ البسيط Herpes Simplex virus هو المسبب الرئيسي لضعف السمع الفجائي. ومن الفيروسات الأخرى التي قد ينتج عنها الإصابة بضعف السمع الفجائي: فيروس الحمة المضخمة للخلايا cytomegalovirus (CMV) والأنفلونزا و الحصبة و النكاف والحصبة الألمانية. ولا يوجد علاج مباشر لهذه الحالات ومع ذلك يتم استخدام العديد من العقاقير والتي تساهم في تحسين الحالة.

تنتج الاضطرابات الوعائية أو انخفاض التروية الدموية للأذن الداخلية عن انسداد في الشرايين أو نزيف شرياني أو ورم وعائي. وبتوفير العلاج المناسب تكون احتمالات تحسن ضعف السمع جيدة.

يحدث التمزق الغشائي في الأذن الداخلية في منطقة ضعيفة في الأذن الداخلية والتي تنفجر مسببة تسرب سائل اللمف الداخلي الغني بالبوتاسيوم إلى التجويف الممتليء بسائل اللمف المحيطي وبالتالي الوصول للخلايا الشعرية وتدميرها مسببة ضعف سمع فجائي. وفي غالبية الحالات تلتئم حالات التمزق الغشائي ويعود معظم أو جزء من القدرة السمعية للحالة الأساسية قبل الإصابة.

لقد اكتسب ضعف السمع الحسي العصبي الناتج عن مرض مناعي اهتمام العديد من العلماء على مدى السنوات، وهو يسبب ضعف سمع حسي عصبي انحداري. ومن الأمثلة على أمراض أجهزة المناعة المسببة لضعف سمع فجائي: متزامنة كوجن Cogan’s syndrome ومرض الذأبة Lupus. ويطلق على مرض ذاتي المناعة الذي يؤثر على القوقعة اسم "مرض الأذن الداخلية الذاتي المناعة".

إن السيرة المرضية للمصاب بضعف السمع الفجائي هي أكثر المصادر غنى بالمعلومات عن الأسباب المحتملة والمسببة لضعف السمع الفجائي، ولذلك فلا بد من الحصول على سيرة مرضية مكثفة لتحديد السبب وراء الإصابة بضعف السمع الفجائي. وإذا تم استبعاد جميع الأسباب الممكنة لحدوث ضعف السمع الفجائي، يتم تشخيص الحالة على أنها ذاتية العلة ومن غير سبب معروف.

تتحسن ثلث حالات الإصابات بضعف السمع الفجائي نهائياً وبدون أي علاج، وقد تتحسن بعض أو معظم القدرة السمعية للثلث الثاني لحالات ضعف السمع الفجائي مع العلاج المناسب. أما الثلث الأخير فيبقى مصاباً بضعف سمع دائم سواء أتم معالجته أم لا.

وتؤثر درجة ضعف السمع بشكل كبير على احتمالات التحسن في حالات ضعف السمع الفجائي الذاتي العلة. وإن صاحب الحالة أعراض اضطرابات في جهاز التوازن أو كان المصاب من ذوي الفئة العمرية الكبيرة فتصبح احتمالات التحسن أقل بكثير.

ومن الفحوصات الممكن إجراؤها لتحديد سبب الإصابة بضعف السمع الفجائي: الفحوصات المخبرية و التصوير بالرنين المغناطيسي، والفحوصات السمعية (فحص مستوى السمع، فحص السمع الدماغي وفحص الانبعاث القوقعي).

لا يوجد نظام علاجي محدد لحالات ضعف السمع الفجائي، وقد يتم بناء خطة العلاج على أساس طريقة منطقية تعتمد على المعلومات المتوفرة من السيرة المرضية و الفحص البدني، والفحوصات المخبرية.

وفي حال عدم توفر سبب محدد للمشكلة فلا بد من اعتماد نظام علاجي مبني على أساس أكثر العوامل المسببة توفراً.

ويعتبر علاج “Prednisone” من مجموعة الستيرويدات steroids أكثر العقاقير فعالية في علاج حالات ضعف السمع الفجائي، ومع ذلك تعتمد نسبة التحسن على شدة ضعف السمع بشكل أساسي. ومن الأمثلة على العقاقير الأخرى والمستخدمة في علاج حالات ضعف السمع الفجائي: الأدوية الموسعة للأوعية vasodilators و الأدوية ضد الالتهابات anti-inflammatory agents و الأدوية المضادة للحمات antiviral agents، والأدوية المدرة للبول diuretics وغيرها الكثير.

وبما أن التحسن في القدرة السمعية في حالات ضعف السمع الفجائي تعتمد على التشخيص المبكر والعلاج المبكر، فلا بد أن يقوم كل شخص يلاحظ حدوث ضعف سمع مفاجيء، وبغض النظر عن وجود أعراض مصاحبة للحالة، بالتوجه إلى الطبيب المتخصص للمعاينة والتشخيص خلال الثماني والأربعين ساعة الأولى من حدوث الإصابة، وذلك لأن العديد من الأشخاص يقومون بتجاهل الأعراض لأيام عدة قبل التوجه للجهات المعنية للحصول على المساعدة والعلاج، في الوقت الذي يصبح فيه أي علاج متأخراً وتكون احتمالات التحسن للقدرة السمعية لهؤلاء الأشخاص معدومة.

المصدر

رانية أبوالرُّب

اختصاصية سمع /شركة فوناك الشرق الأوسط

منقول

**بــــــــــرق** · 07-12-2007, 04:43 AM

الله يعطيك العافيه اخوي حسايف

دكتور نوكيا · 07-12-2007, 11:35 PM

الله يعافيك اخوي برق مشكور للمرور

احساس العالم · 07-28-2007, 03:20 AM

يعطيك الف عافيه حسايف

تحياتي لك

$$$المجنوون$$$ · 07-31-2007, 08:55 PM

مشكـــــــــــــــــــــور يا الغالي وننتظر المزيد

07-10-2007, 10:22 PM	#1
دكتور نوكيا -\|\|[عضو ممـيز]\|\|- معدل تقييم المستوى: 3	ضعف السمع المفاجئ لا بد من اعتبار ضعف السمع الفجائي حالة طبية طارئة، ولقد تم استحداث العديد من التعريفات لضعف السمع الفجائي بناءاً على العديد من المعايير منها شدة ضعف السمع و مدة الضعف و نتائج الفحوصات السمعية و منطقة الذبذبات المتأثرة بضعف السمع. لقد تم تصنيف العديد من الحالات على أنها ضعف سمع فجائي ومنها الاستيقاظ مع وجود ضعف في السمع أو ضعف سمع انحداري سريع على مدى أيام أوانخفاض حاد ومفاجيء في القدرة السمعية. إن التعريف الشائع لضعف السمع الفجائي هو ضعف سمع حسي عصبي بدرجة أكبر من 30 ديسيبل على ثلاث ذبذبات متتالية. قد يكون ضعف السمع فورياً بحيث يلاحٍظ المصاب حدوث صوت عالي قبل اختفاء السمع، وقد يصاحب دوار وطنين في الأذن حالات ضعف السمع الفجائي، وتكون الإصابة في غالبية الحالات في أذن واحدة. تتدرج شدة ضعف السمع من البسيط إلى الشديد وقد تشمل مناطق مختلفة من الذبذبات الصوتية، وقد يكون ضعف السمع مؤقتاً أو دائماً، ولكن ولحسن الحظ تبقى احتمالات تحسن السمع جيدة. إن ضعف السمع الفجائي هو غالباً ما يكون عرضاً لمرض وليس مرضاً بحد ذاته، وهو ناتج عن إصابة في النظام السمعي سببها العديد من الحالات منها التصلب المتعدد في الجهاز العصبي multiple sclerosis والزهري syphilisو النكاف mumps و الأدوية السامة للأذن و الأورام وإصابات الرأس وغيرها. ومع ذلك لا يزال ضعف السمع الفجائي يعتبر على أنه ذاتي العلة أو مجهول السبب، ولابد من التأكد من عدم وجود أي من الحالات المسببة للإصابة بضعف سمع فجائي وذلك قبل تشخيص الحالة على أنها ذاتية العلة ومن غير سبب محدد. وتم تحديد أربعة احتمالات مسببة لضعف السمع الفجائي هي: الالتهابات الفيروسية و الاضطرابات الوعائية و تمزق في أغشية الأذن الداخلية والأمراض ذاتية المناعة. إن الالتهابات الفيروسية هي أكثر المسببات شيوعاً لحالات ضعف السمع الفجائي، ولقد أثبتت الدراسات بأن فيروس الحلأ البسيط Herpes Simplex virus هو المسبب الرئيسي لضعف السمع الفجائي. ومن الفيروسات الأخرى التي قد ينتج عنها الإصابة بضعف السمع الفجائي: فيروس الحمة المضخمة للخلايا cytomegalovirus (CMV) والأنفلونزا و الحصبة و النكاف والحصبة الألمانية. ولا يوجد علاج مباشر لهذه الحالات ومع ذلك يتم استخدام العديد من العقاقير والتي تساهم في تحسين الحالة. تنتج الاضطرابات الوعائية أو انخفاض التروية الدموية للأذن الداخلية عن انسداد في الشرايين أو نزيف شرياني أو ورم وعائي. وبتوفير العلاج المناسب تكون احتمالات تحسن ضعف السمع جيدة. يحدث التمزق الغشائي في الأذن الداخلية في منطقة ضعيفة في الأذن الداخلية والتي تنفجر مسببة تسرب سائل اللمف الداخلي الغني بالبوتاسيوم إلى التجويف الممتليء بسائل اللمف المحيطي وبالتالي الوصول للخلايا الشعرية وتدميرها مسببة ضعف سمع فجائي. وفي غالبية الحالات تلتئم حالات التمزق الغشائي ويعود معظم أو جزء من القدرة السمعية للحالة الأساسية قبل الإصابة. لقد اكتسب ضعف السمع الحسي العصبي الناتج عن مرض مناعي اهتمام العديد من العلماء على مدى السنوات، وهو يسبب ضعف سمع حسي عصبي انحداري. ومن الأمثلة على أمراض أجهزة المناعة المسببة لضعف سمع فجائي: متزامنة كوجن Cogan’s syndrome ومرض الذأبة Lupus. ويطلق على مرض ذاتي المناعة الذي يؤثر على القوقعة اسم "مرض الأذن الداخلية الذاتي المناعة". إن السيرة المرضية للمصاب بضعف السمع الفجائي هي أكثر المصادر غنى بالمعلومات عن الأسباب المحتملة والمسببة لضعف السمع الفجائي، ولذلك فلا بد من الحصول على سيرة مرضية مكثفة لتحديد السبب وراء الإصابة بضعف السمع الفجائي. وإذا تم استبعاد جميع الأسباب الممكنة لحدوث ضعف السمع الفجائي، يتم تشخيص الحالة على أنها ذاتية العلة ومن غير سبب معروف. تتحسن ثلث حالات الإصابات بضعف السمع الفجائي نهائياً وبدون أي علاج، وقد تتحسن بعض أو معظم القدرة السمعية للثلث الثاني لحالات ضعف السمع الفجائي مع العلاج المناسب. أما الثلث الأخير فيبقى مصاباً بضعف سمع دائم سواء أتم معالجته أم لا. وتؤثر درجة ضعف السمع بشكل كبير على احتمالات التحسن في حالات ضعف السمع الفجائي الذاتي العلة. وإن صاحب الحالة أعراض اضطرابات في جهاز التوازن أو كان المصاب من ذوي الفئة العمرية الكبيرة فتصبح احتمالات التحسن أقل بكثير. ومن الفحوصات الممكن إجراؤها لتحديد سبب الإصابة بضعف السمع الفجائي: الفحوصات المخبرية و التصوير بالرنين المغناطيسي، والفحوصات السمعية (فحص مستوى السمع، فحص السمع الدماغي وفحص الانبعاث القوقعي). لا يوجد نظام علاجي محدد لحالات ضعف السمع الفجائي، وقد يتم بناء خطة العلاج على أساس طريقة منطقية تعتمد على المعلومات المتوفرة من السيرة المرضية و الفحص البدني، والفحوصات المخبرية. وفي حال عدم توفر سبب محدد للمشكلة فلا بد من اعتماد نظام علاجي مبني على أساس أكثر العوامل المسببة توفراً. ويعتبر علاج “Prednisone” من مجموعة الستيرويدات steroids أكثر العقاقير فعالية في علاج حالات ضعف السمع الفجائي، ومع ذلك تعتمد نسبة التحسن على شدة ضعف السمع بشكل أساسي. ومن الأمثلة على العقاقير الأخرى والمستخدمة في علاج حالات ضعف السمع الفجائي: الأدوية الموسعة للأوعية vasodilators و الأدوية ضد الالتهابات anti-inflammatory agents و الأدوية المضادة للحمات antiviral agents، والأدوية المدرة للبول diuretics وغيرها الكثير. وبما أن التحسن في القدرة السمعية في حالات ضعف السمع الفجائي تعتمد على التشخيص المبكر والعلاج المبكر، فلا بد أن يقوم كل شخص يلاحظ حدوث ضعف سمع مفاجيء، وبغض النظر عن وجود أعراض مصاحبة للحالة، بالتوجه إلى الطبيب المتخصص للمعاينة والتشخيص خلال الثماني والأربعين ساعة الأولى من حدوث الإصابة، وذلك لأن العديد من الأشخاص يقومون بتجاهل الأعراض لأيام عدة قبل التوجه للجهات المعنية للحصول على المساعدة والعلاج، في الوقت الذي يصبح فيه أي علاج متأخراً وتكون احتمالات التحسن للقدرة السمعية لهؤلاء الأشخاص معدومة. المصدر رانية أبوالرُّب اختصاصية سمع /شركة فوناك الشرق الأوسط منقول من مواضيع دكتور نوكيا في المنتدى 0 عندما يولد طفل على الطائرة , فما هو مكان الولادة الذي يكتب له في شهادة الميلاد؟ 0 فتاه تتزوج من حيوان 0 شيخ يفطر على الخمر والتمر ..فيسلم البريطاني 0 حارس مدرسه يغتصب طفله في عمر الزهور 0 طالب سعودي يروي (كيف اصبحت ملحدا)و(المومس في مدرستي) 0 الفرق بين بنات السعوديه والبنات الاخريات 0 عدو العراق الاول 0 مجله فرنسيه اختارت اجمل صورة لعام 2006 0 القبض على وافد انتحل شخصيه رجل امن في ينبع 0 اروع قصه رومنسيه كويتيه سعوديه 0 معلومات جميله عن الملائكه 0 هل تعلم من هو ابن الذبيحين ؟ 0 من اعجاز القرآن 0 اشهر الجمل اللي بتقولها المهات للابناء في مصر 0 اطبخ عضوين وشوف وش يطلع لك ..لعبه مررة خطيرة

07-12-2007, 04:43 AM	#2
بــــــــــرق المدير العام معدل تقييم المستوى: 10	الله يعطيك العافيه اخوي حسايف من مواضيع بــــــــــرق في المنتدى 0 زواج عمر بن لادن _عمر بن لادن يتزوج بريطانيه تكبره بـ قرن بعد قصه حب في مصر 0 المــرأة انســانه وليست لغــزا 0 قبل ان تدخل ( مهم للجميع ) 0 بعد فضيحه هاله السرحان : المطالبه بقطع يدها وقدمها معا 0 الف مبرووووووووك اميلووووو 0 عندمــا تبكي (الملائكــــه) 0 علم الفراسه .. ومعلومات عن وجهــك ( للفتيات ) 0 هل اعراب هذا الطالب صحيح ؟ 0 نكت على المتزوجين ... عقبال ما نتزوج 0 طريقه سهله لتسريع برنامجReal Player 0 العشمــاوي يهجو بابا الفاتيكان بقصيده 0 نصائح ذهبيه... تجعل زوجك يمووووت فيك 0 بــاقه من رســائل الوســائط mms 0 اخطار بالونات الأطفال 0 مقطــع اعدام الرئيس العراقي صدام حســين http://www.brg8.com/vb/image.php?typ...ine=1168789728 ملء السنابل تنحني تواضعا والفارغات رؤسهن شــوامخ

07-12-2007, 11:35 PM	#3
دكتور نوكيا -\|\|[عضو ممـيز]\|\|- معدل تقييم المستوى: 3	الله يعافيك اخوي برق مشكور للمرور من مواضيع دكتور نوكيا في المنتدى 0 راقصه ترقص وعلم السعوديه على جسدها 0 المقاهي المغربيه تجذب نساء مغربيات لعمل علاقات محرمه مع خليجيين 0 اعتقال هيفاء وهبي في امريكا والحكم عليها بعشرين سنه 0 مقطع فديو تهتز له الجبال 0 اخ الزوج و العابد و الخادم والرجل الخبيث 0 راشد الماجد يقتل فتاه 0 درس التذهيب بطريقه جميله 0 اراد اغتصاب الفتاة وفي النهايه عرف انها اخته 0 جلابيات خليجيه,جلابيات اماراتيه,جلابيات سعوديه,جلابيات عمانيه,جلابيات قطريه 0 اخر اصدار من كاسبر سكاي Kaspersky Anti-Virus 6.0.1.411 البرنامج + المفتاح 0 البارح البارح 0 اسئله !سترتاح كثير اذا قرأت اجوبتها 0 صور الرسام اللذي رسم الصور المسيئه للرسول عليه افضل الصلاة والتسليم 0 صور روبي وهي سكرانه 0 صور ضب يقتل ثعبان ويشق بطنه

07-28-2007, 03:20 AM	#4
احساس العالم إمبـرطـور إلمنتـدى معدل تقييم المستوى: 6	يعطيك الف عافيه حسايف تحياتي لك من مواضيع احساس العالم في المنتدى 0 تدري وش يتعب البنت يا سعود . ،، . رجل يخون أشواقها والموده 0 هواتف وايميلات بعض المشايخ 0 زينب العسكري قررت انها تتزوج 0 تعالوا نحطم الرقم القياسي للمنتديات 0 حافظي على جمالك من خلال؟؟؟ 0 هيفاء وهبي تحت المجهر 0 وردة العشاق تنضم الى هذا الصرخ الشامخ 0 مـدرسـة بـرق 0 مظاهرة في كوريا الجنوبية تطالب بتنحي الرئيس المصري 0 دخلت النت داعيه ... وخرجت منه ؟؟؟؟؟ 0 المتحابون فى الله مالهم وما عليهم وإلى أين .؟ 0 (هات حقي) .. مع المبدع الاضرعي .. شريط ساخر مضحك رائع 0 الطريقه الأكيده( لمسح الصور) من ذاكرة جوال الكاميرا ؟؟ 0 $&كنوز من الحسنات $& 0 شوفوا صورة جواز سفر النجمة اللبنانية نانسي عجرم !! .. ° كلَ .. ماَخطيـ ـْت .. ° { اعاتبـَك } ° .. بْـ // ابتسَـامه °.. : [movet=down]زوروا مـوقعنـا على الروابط التـاليه[/movet] WWW.al33la.com ورابط المنتـدى www.al33la.com/vb

07-31-2007, 08:55 PM	#5
$$$المجنوون$$$ مـــــ منتدى برق ــراقب معدل تقييم المستوى: 7	مشكـــــــــــــــــــــور يا الغالي وننتظر المزيد من مواضيع $$$المجنوون$$$ في المنتدى 0 مقالب رياضيه فاشله 0 والدة أحد ضحايا "عبدة الشيطان" تروي تفاصيل حياتها 0 تحديد المهور 0 قصص محزنا للفتيات.................... 0 شوفو مشروبات الطاقة شوسوت 0 لعبة الجثة القاتلة 0 لعبة الديناصورات 0 الصلاة تحافظ على سلامة القلب وضغط الدم 0 لعبة الضفدع $$$المجنوون$$$ خخخخخخ 0 ماذا بقي من علامات القيامه 0 باتش الدورى المصرى fifa07 والله مجربه 0 تعالو شوفو فن الكتابه على الجدرااان 0 العثور على طفله على الحدود الاماراتيه "صوره "" 0 الشهيرة WWE Smack Down vs RAW 2007 بحجم صغير جداا 0 fifa2008

أدوات الموضوع	إبحث في الموضوع
عرض نسخة صالحة للطباعة أرسل هذا الموضوع إلى صديق	إبحث في الموضوع: البحث المتقدم
طرق مشاهدة الموضوع
العرض العادي الانتقال إلى العرض المتطور الانتقال إلى العرض الشجري

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
هل تصدقون ان الفؤاد غير القلب	دكتور نوكيا	منتديات عامه	6	01-22-2008 08:43 PM

دليل	تحميل صور	مطبخ منال العالم	يوتيوب	منتدى	العاب للبنات فقط
دردشة	منتديات اسلاميه	العاب	منتدى	اغاني	افلام
مسجات	منتديات	مقاطع بلوتوث	برامج	دردشه	شات
ثيمات	نغمات	برامج جوال	طب	نكت	مركز تحميل
شعر	خواطر	اناشيد	افلام	اخبار الفن	صور
العاب فلاش	خريطه المنتدى	طبخ	ازياء	صور سيارات	قصص
صور فنانين	العاب	هكر	تصاميم	العاب جوال	كتب
منتدى العروس	اغاني	روايات	منتديات عامه	سياحه وسفر	افلام اجنبيه