Burn الحروق انواعها وطرق العلاج وازالة اثارها؟

الدكتور كمال

بسم الله الرحمن الرحيم
الحروق أنواعها وطرق علاجها وكيفية تجميلها BURNS
الدكتور كمال حسين صالح
الحروق: التضرر الناتج في الجلد والانسجة الاخرى نتيجة التعرض لعوامل خارجية كالحروق
1) الفيزيائية- تعرض مستمر لاشعة الشمس,الماء الحار, النار, الصعق الكهربائي,غيرها
2)الكيميائية-المواد الحامضية,القاعدية الشديدة وغيرها


الأسعافات اللأولية:FIRST AIDS

1)ابعاد المريض عن العوامل المسببة للحروق.
2)التنفس الصناعي والاكسجين في حالات احتراق المجاري التنفسية.
3) نزع الملابس للمناطق المحروقة.
4)غسل الحرق بماء الحنفية(معتدل البرودة) للحروق المحدودة المساحة.
5)تثبيت الكسور ان وجدت وايقاف النزيف ان وجد.
6)نقل المصاب للمستشفى.


علاج الحروق TREATMENT


اولا البسيطة simple:الحرق التي تصيب مساحة صغيرة في غير الاعضاء المهمة. 1- غسل الحرق يوميا بالصابون(طبيعي) والماء.2-وضع المرهم المناسب وحسب ارشادات الطبيب.
3- اخذ لقاح الكزاز,4-مضادات حيوية وحسب تعليمات الطبيب 5-عدم التعرض للشمس مباشرة او اي مصدر حراري.


ثانيا الخطرةcomplicated: وهي التي تصيب الاعضاء المهمة مثل الوجه والاعضاء التناسلية والمجاري التنفسية ,الرئة,مساحات واسعة من الجسم وخاصة في مرضى القلب,داء السكري,كبار السن,الاطفال.
1-ادخال المريض في المستشفى,2-تعويض السوئل المفقودة 3-اعطاء مسكن الالام 4-غسل يومي للحروق 5-استعمال المراهم الخاصة للحروق 6- متابعة ومعالجةالمضاعفات التي قد تصاحب الحالة.7-اجراء عمليات تنظيف المناطق المحروقه جراحيا 8- الترقيع الجلدي skin grafts

مضاعفات الحروق COMPLICATINS
1) انية :1- الصدمة العصبية نتيجة الالام الشديدة المصاحبة للحرق vasovagal shock.
2-الصدمة الوعائية نتيجة لفقدان السوائل من المناطق المحروقة من الجسم hypo volmeic shock.
3-الاختناق ا لنتيجةالمباشرة لحرق المجاري التنفسيةاو استنشاق الغازات السامة المصحوبة للحريق inhalation.
4- توقف القلب المفاجئ نتيجة الحرق بالصعق الكهربائي.


2)متاخرة :1- التسمم الجرثومي septicemiaالناتج من مهاجمة المايكروبات للشخص المحروق
2-موات الاعضاء gangrene نتيجة للحروق العميقة التي تصيب الجسم مثلا موات الكف او الاعضاء التناسلية وغيرها.
3-تقرحات الاثني عشري stress ulcer.
4-عطل او تشوه الاعضاء المحروقة.
5-الساد اوالماء الابيض cataract في حالة الحرق بالتيار الكهربائي.
6-الشلل الجزئي في حروق التيار الكهربائي.
7- سرطان جلدي marjolin ulcer في القروح المزمنة للحروق.

ملاحظة مهمة الموت قد يحدث نتيجة مباشرة اوغير مباشرة للحروق.

معالجة المضاعفات المصاحبة للحروق:

1)غالبية المضاعفات ممكن تفاديها وذالك باستشارة الطبيب المختص او بمراجعة المستشفى المختصة.
2)ان المريض المحروق يكون في حالة البناء السلبي negative catabolic وانخفاض مناعة الجسم immune compromise فيحتاج الى تغذية جيدة جدا وخاصة البروتينات والفيتامينات الموجودة في اللحوم والفواكه و العسل.
3)عدم اهمال الحروق خاصة في الاطفال وكبار السن.
4)اجراء العمليات اللازمة لتقويم اثر الحروق وتجميلها.



تجميل اثار الحروق plastic surgery for treatment of burn scar

ان عدم اهمال الحروق وسرعة استشارة الطبيب المختص له دور فى تقليل التشوهات المصحوبة,وان لتطور جراحة الحروق اثر بارز في معالج التشوهات فمثلا وجود الموسعات الجلدية tissue expander التي تقوم بتوسيع الجلد الطبيعي المجاور للمنطقة المحروقة باحجام واشكال مختلفة عن طريقها نستطيع تغطية مساحة محروقة واسعة بجلد طبيعي, كذالك الترقيع الجلدي skin grafts له دور كبير في تغطية مساحات محروقة واسعة, كذالك وجود بعض الكريمات و الانسجة الصناعية الضاغطة silicon sheaths, tube grips للحروق دور لايستهان به في تقليل اثار الحروق في مناطق الجسم المختلفة,


د. كمال حسين صالح
F.I.C.M.S.PS
اختصاصي جراحة التجميل والتقويم مستشفى العمادي
الدوحة -قطر
Dr. kamal Hussein saleh
Specialist plastic surgeon-al emadi hospital-qatar-doha